Sindromul de intestin iritabil sau cum afectează stresul un colon sănătos, Dr. Anca Moldovan Pop
Sindromul de intestin iritabil (SII) este o conditie medicala in care intestinul reactioneaza in mod exagerat la anumiti stimuli exteriori de tip alimentatie, fumat, medicamente antibiotice si antininflamatoare , evenimente personal-familiale cum ar fi schimbari loc de munca, divort, decese, boli personale sau familiale. De asemenea exista anumite tipuri personalitati care se numesc anxioase.
Importanta SII este data de faptul ca apare la adultul tanar, activ in societate si este considerate a 2-a cauza de absenteism de la locul de munca dupa infectii virale.
Factorul principal declansator, este in mod cert stresul iar factorul psihologic are o mare importanta in declansarea SII dar la fel de bine stresul poate fi reprezentat de o alimentatie defectuoasa cum ar fi nerespectarea regimului de mese, mancat seara , mancat intre mese asociat cu scaderea cantitatii de fructe si legume proaspete din alimentatie,alaturi de cresterea cantitatii de carne.Somnul este un element important iar un somn de 6-8 ore este recomandat pacientilor si oamenilor in general dar atentie e important somnul pana in ora 24.00 pentru ca dupa, digestia se opreste iar organele digestive se odihnesc, se reseteaza, se regenereaza. De mare importanta este miscarea ,sportul si iesit in aer liber pt ca procesele de digestie , absorbtie, defecatie se realizeaza cu ajutorul muschilor, pe langa faptul ca aceste activitati aduc bunadispozitie si energie pozitiva.
Exista o constelatie de simptome care se regasesc in SII de la simpla balonare, disconfort sau durere abdominala sub forma de crampe asociate cu tulburari de tranzit de tip diaree sau constipatie alaturi de zgomote intestinale-pe care le numim borborisme dar si eliminare de gaze in exces fie sub forma de flatulenta sau eructatii. Pacientii pot experimenta 1-2 sau toate simptomele enumerate mai sus . Cel mai important detaliu de precizat este ca majoritatea acestor simptome sunt ameliorate sau chiar dispar in urma actului defecatiei. Mai precizez ca avem de a face cu un colon sanatos adica daca facem o colonoscopie ea va fi normala , organul , adica colonul va fi fara modificari iar toate simptomele sunt date de un dezechilibru al functiei intestinale.
Diagnosticul de SII este un diagnostic de excludere asa ca vom trece pacientii printr-o baterie de teste uzuale-analize de sange si scaun pentru a exclude alte patologii virale, bacteriene, inflamatorii , intolerante alimentare; de asemenea vom supune pacientul la o ecografie abdominala care va exclude o litiaza biliara veziculara si alte boli hepato-bilio-pancreatice ,care se pot manifesta cu aceleasi simptome. In cazuri selectionate, in functie de simptome, categorie de varsta, istoric personal si familial, medicul specialist poate considera oportuna efectuarea unei investigatii suplimentare de tip gastroscopie, colonoscopie.
Tratamentul se adreseaza disconfortului si durerilor abdominale si este un tratament simptomatic de tip antialgice si antispastice cum ar trimebutina, bromura de otiloniu, mebeverina; se pot folosi adsorbante de gaze intestinale-carbune medicinal, simeticona sau combinatii de antispatice cu adsorbante de gaze. O alta directie de tratament se dreseaza florei intestinale si microbiomului intestinal iar medicamentele sunt rifaximina si prebioticele + probiotice.
In unele situatii pe langa tratamentul medicamentos acesti pacienti au nevoie si de alte directii si de alte tratamente complementar/adjuvante si aici ma refer la sfaturi practice despre dieta sau alimentatie, practicare de sporturi, metode de relaxare cum ar fi masaje , yoga alaturi de tehnici de rugaciune, meditatie, psihoterapie. In unele situatii este necesara asocierea tratament psihiatric dar de obicei aceste tratamente sunt de scurta durata.