• 0744 332 107
    0364 411 000

  • contact@clinica-gastromed.ro

Întrebări și Răspunsuri


  1. Este posibila sarcina dupa operatia de gastric bypass?

Nu exista nici o restrictie sau anumite riscuri care nu ar permite metinerea unei sarcini dupa o interventie bariatrica, asadar conceperea unui copil dupa operatia de gastric bypass este posibila fara complicatii. Cu toate acestea, preferabil ar fi ca pacienta in cauza sa ramana insarcinata dupa stabilizarea procesului de scadere in greutate, la aproximativ la 1-2 ani dupa interventie.

  1. Cat de mari/inestetice vor fi cicatricile in urma interventiei?

Fiind efectuate prin tehnica laparoscopica, cu ajutorul camerelor video HD  minuscule si a unor instrumente subtiri si performante, interventiile bariatrice vor lasa cicatrici minime si foarte putin vizibile la nivelul abodmenului. Inciziile au intre 5 si 12 mm.

  1. Exista un regim alimentar care trebuie urmat in perioada post-operatorie?

Cu siguranta, pentru obtinerea unor rezultate cat mai satisfactoare si eliminarea riscurilor post-operatorii aferente interventiilor bariatrice, este necesar un regim alimentar strict in primele saptamani, in care pacientul va consuma in mod prioritar alimente lichide si mancare moale, pasata. Dupa trecerea unor saptamani, consumul de alimente va putea fi diversificat cu feluri de mancare cu o consistenta normala. Este important de retinut ca mancarea trebuie mestecata foarte atent si incet, iar portiile reduse considerabil, fiind proportionate in concordanta cu dimensiunea “noului stomac”.

  1. Cat dureaza internarea in cazul unei interventii bariatrice?

Durata internarii in urma interventiilor bariatrice variaza, de obicei, intre 3-5 zile, insa acest interval nu este unul fix si se va diferentia de la un pacient la altul, in functie de stabilitatea functiilor sale vitale, starea generala de sanatate, cat si progesul sau de recuperare. De regula, imediat dupa operatie pacientul este transferat in sectia de terapie intensiva pentru o monitorizare vigilenta, iar in ziua urmatoare, este transferat intr-un salon, unde face primele plimbari si de unde este externat in decursul catorva zile.

  1. Dupa cat timp va fi posibila revenirea la activitatea fizica?

Exercitiile fizice, cat si orice activitate care implica miscare sunt incurajate dupa efectuarea unei interventii bariatrice in vederea mentinerii greutatii. Desigur, in prima etapa post-operatorie, chiar dupa interventie, pacientul nu va fi capabil sa practice un sport, insa va fi incurajat sa faca plimbari pe distante mai lungi.  Deja dupa 6-8 saptamani dupa operatie sau atunci cand nu vor mai exista riscuri asociate care pot pune in pericol sanatatea pacientului, acesta va putea practica exercitii fizice mai intense, precum cele de aerobic sau de inot.

  1. Vor exista schimbari dupa operatie in ceea ce priveste starea generala de sanatate?

Este esential de retinut ca interventia chirurgicala bariatrica este recomandata persoanelor cu probleme de obezitate morbida sau celor supraponderali cu afectiuni grave aferente surplusului de greutate. Efectuarea unei astfel de operatii presupune, cu siguranta, imbunatatirea starii de sanatate a pacientului, dat fiind faptul ca odata cu pierderea kilogramelor in plus, acesta se va simti nu doar mai usor si mai suplu, ci si plin de energie si forta. Pacientul va simti o ameliorare a functiilor respiratorii, a tensiunii arteriale si o imbunatatire a artritei. In cazul celor care sufera de diabet zaharat de tip 2, odata cu efectuarea unei interventii bariatrice, cresc sansele de vindecare pana la 85% daca pacientul mentine un regim alimentar sanatos.

  1. Sunt costurile operatiei de gastric sleeve acoperite de Casa de Asigurari? Daca nu, la ce suma ar ajunge o astfel de interventie?

Din pacate, costurile aferente unei interventii gastric sleeve nu sunt acoperite de Casa de Asigurari, din cauza materialelor costisitoare si indispensabile, folosite in timpul acesteia. In ceea ce priveste suma totala la care ar putea ajunge o astfel de interventie, aceasta poate varia de la o clinica la alta. Spre exemplu, la Clinica Chirurgie I din Cluj-Napoca setul de instrumente gastric sleeve costa 3000 euro, la  clinica Ponderas – in jur de  6000 de euro, iar in cadrul spitalului privat Euroclinic – Regina Maria, costul total al interventiei ajunge la 5600 euro.

  1. Cum este micsorat stomacul in cadrul interventiei de gastric sleeve?

Operatia bariatrica de gastric sleeve este o interventie care presupune eliminarea a pana la 80% din stomac, reducandu-i volumul de la 2000 ml la aproximativ 100 ml. Acest fapt este posibil prin sectionarea stomacului, lasand doar un tub gastric cu volum redus, care obliga pacientul sa consume alimente in cantitati extrem de reduse, provocand astfel umplerea rapida a stomacului si in acelasi timp, scaderea in greutate a pacientului.

  1. Care sunt avantajele unei proceduri bariatrice, cum ar fi gastric sleeve?

Interventia de gastric sleeve are ca scop micsorarea stomacului si pierderea in greutate, datorita umplerii rapide a stomacului (care, dupa operatie va avea o capacitate redusa). De asemenea, sectionarea stomacului prin gastric sleeve elimina hormonul responsabil pentru stimularea foamei, asadar senzatia de satietate intervine foarte rapid. Pe langa piederea in greutate, gastric sleeve implica mult mai putine riscuri decat interventia de gastric bypass, intrucat functiile stomacului raman neschimbate. De asemenea, comparative cu inelul gastric, nu este introdus nici un corp strain. Numeroase studii au constatat o ameliorare a unor afectiuni precum diabetul zaharat, tensiunea arteriala si artrita. Pe langa toate acestea, interventia de gastric sleeve nu presupune restrictii, administrare de vitamine sau mentinere a unui regim alimentar pe o durata lunga de timp.

  1. Ce alimente pot fi consumate dupa interventia de gastric sleeve?

Deja din a 3-a saptamana dupa interventie, pacientul poate consuma atat alimente solide, cat si lichide, insa in cantitati reduse. In principiu, nu exista nici o restrictie privitor la consumul unor anumite alimente, insa pacientului ii este recomandat sa nu exagereze cu dulciurile si grasimile, pentru a nu reduce din beneficiile interventiei.

  1. La cine pot apela pentru a primi informatii referitoare la tipul de operatie care mi se potriveste si daca indeplinesc conditiile pentru o interventie bariatrica?

Medicul chirurg cu experienta in chirurgia bariatrica este cel care va stabili daca sunteti sau nu un candidat potrivit pentru interventia chirurgicala dupa un consult amanuntit. Dupa investigatiile complete (paraclinice si de laborator) si dupa apelarea la analize complementare efectuate de catre alti doctori implicati in interventia chirurgicala bariatrica si in tratamentul post-operator (endocrinologi, cardiologi, psihologi, nutritionisti), se va stabili tipul de tratament si interventia adecvata conditiei dumneavoastra.

  1. Ca si pacient, sunt in masura sa aleg tipul de interventie chirurgicala de micsorare a stomacului?

Este indicat un consult la medicul specialist pentru un control amanuntit, el fiind singurul care va poate indruma in alegerea tipului de interventie potrivit pentru dumneavoastra. Medicul chirurg bariatric va va da toate informatiile necesare, va va informa asupra avantajelor, dezavantajelor si riscurilor ce pot aparea dupa interventia bariatrica.

  1. Care sunt circumstantele care pot impiedica pacientul sa fie un candidat bun la operatia bariatrica?

In cazul oricarui tip de interventie chirurgicala, sunt necesare o serie de analize pre-operatorii. In cazul in care pacientul sufera de boli psihice, alcoolism cronic si are un IMC sub 30-35 se recomanda apelarea la metodele clasice de scadere in greutate, cum ar fi dieta stricta si exercitii fizice. Este indicat inainte de orice interventie chirurgicala, sa discutati cu medicul specialist, deoarece multe boli asociate grave pot creste riscul in timpul interventiei.

  1. Care sunt complicatiile ce pot sa survina imediat dupa interventie?

Orice interventie chirurgicala prezinta riscuri. In cazul operatiei bariatrice, riscurile postoperatorii sunt foarte reduse. Sangerarea sau desfacerea cusaturii mecanice a stomacului sunt posibilele complicatii locale care necesita interventie chirurgicala. Anumite boli grave pot creste riscul de complicatii, de aceea, examinarea si efectuarea tuturor analizelor relevante asupra pacientului au o importanta uriasa in prevenirea riscurilor post-operatorii.

  1. Cate kilograme se pierd efectiv dupa interventia chirurgicala?

Datorita faptului ca interventia chirurgicala presupune micsorarea stomacului, aceasta nu va va permite sa mancati ca la inceput, atingand stadiul de satietate intr-un timp mai scurt. Pacientii pierd in jur de 65-80% din excesul de greautate al corpului. Perioada post-operatorie este etapa in care se slabeste cel mai rapid, dupa care, in aproximativ 1,5-2 ani, greutatea va stagna. Kilogramele pierdute efective depind de mai multi factori, si anume: greutatea initiala a pacientului, respectarea cu strictete a dietei recomandate de medicul nutritutionist, precum si timpul acordat exercitiilor fizice.

  1. Cat voi putea mananca dupa interventia de gastric sleeve? 

Interventia de gastric sleeve presupune rezectia a aproximativ 75-80%% din stomac, reducandu-i volumul la 60-120 ml. Datorita acestui fapt, veti atinge punctul de satietate intr-un timp mult mai scurt. Astfel incat, in perioada post-operatorie, veti putea manca doar cateva lingurite, dupa care veti putea sa mancati cantitati mai mari, dar niciodata la fel de mult ca inainte de operatia de micsorare a stomacului. Alti factori implicati sunt varsta, viteza si tipul de alimente pe care pacientul le consuma.

  1. Cat voi slabi dupa interventia de gastric sleeve? 

Kilogramele pierdute efective depind de mai multi factori, si anume, strictetea regimului alimentar, timpul acordat activitatilor fizice si de greutatea initiala a pacientului. In general, in primul an dupa interventia chirurgicala de gastric sleeve, se pierde cam in jur de 50-70% din surplusul ponderal. Este important ca pacientul sa urmeze cu strictete instructiunile pe care chirurgul bariatric si medicul nutritionist le stabileste, pentru a putea beneficia cu success de interventia chirurgicala. 

  1. Care sunt riscurile si complicatiile dupa interventia de gastric sleeve? 

Orice interventie chirurgicala presupune riscuri si complicatii. In cazul operatiei de gastric sleeve, riscurile sunt reduse, datorita faptului ca se efectueaza laparoscopic (minim invaziv).  Complicatiile grave ce pot sa survina post-operator sunt infectiile, fistula gastrica, sangerarea in timpul interventiei si post-operator, stenoza gastrica si tromboza venoasa.

  1. Este posibil ca dupa operatia gastric sleeve sa apara senzatia de voma?

Acest lucru este posibil in momentul in care se mananca repede si mult, avand in vedere faptul ca trebuie urmata o dieta speciala postoperatorie care trebuie respectata intocmai, mai ales ca este foarte important sa nu se termine tot din farfurie daca apare senzatia de satietate. Altfel va aparea senzatia de greata si mai mult, vor exista varsaturi.

  1. La cat timp dupa operatia gastric sleeve se va observa scaderea in greutate?

Primele rezultate dupa o interventie chirurgicala de tipul gastric sleeve sau gastrectomie longitudinala se vor vedea inca din prima saptamana, cand se vor elimina intre 2 si 4 kg, insa pacientul este sfatuit sa nu se cantareasca zilnic, deoarece operatia este garantat eficienta, scaderea in greutate este garantata si niciodata nu se va ajunge la greutatea avuta inaintea operatiei.

  1. Dupa operatia gastric sleeve este impusa o anumita dieta?

Numai in primele 2 saptamani dupa operatia gastric sleeve este necesara o dieta stabilita de medicul specialist, dupa care, incepand cu a 3-a saptamana modul de alimentatie revine la normal.

  1. Operatia gastric sleeve prezinta complicatii pe termen lung?

Intr-un interval de timp cuprins intre 5 si 10 ani, dupa efectuarea unei operatii gastric sleeve, nu s-au inregistrat complicatii, aceasta interventie chirurgicala fiind des comparata cu operatiile de rezectie gastrica pentru tratarea ulceratiilor efectuate acum 20-40 de ani, care, de asemenea, nu au prezentat complicatii postoperatorii pe termen lung.

  1. Dupa operatia gastric sleeve este posibila o sarcina normala?

Nu au existat cazuri in care o operatie gastric sleeve de micsorare a stomacului sa afecteze o sarcina ulterioara, ba mai mult, sunt anumite studii efectuate care demonstreaza ca astfel de sarcini au fost duse la bun sfarsit, fara complicatii, o singura restrictie fiind reprezentata de curba ponderala stabila, care este posibila dupa maxim 1-2 ani.

  1. Care este procedura de lucru in ceea ce priveste operatia gastric sleeve de micsorare a stomacului?

In primul rand este necesar un consult de specialitate si discutii atat cu chirurgul, cat si cu anestezistul. Uneori se recomanda un regim hiperproteic timp de 7 zile inainte de operatie. Operatia gastric sleeve de micsorare a stomacului se efectueaza laparoscopic, fiind necesara anestezie generala. Va fi nevoie de 2-3 nopti de spitalizare, dupa care o dieta seciala timp de 14 zile este absolut necesara pentru recuperare, iar reintoarcerea la locul de munca si restul activitatilor va fi posibila la 5-7 zile dupa operatie.

  1. Care este posibilitatea de a reveni la masa ponderala anterioara operatiei gastric sleeve?

Niciodata nu se va ajunge la masa ponderala anterioara operatiei gastric sleeve de micsorare a stomacului, insa la un moment dat, la cativa ani dupa interventia chirurgicala scaderea ponderala se opreste si depinde de fiecare persoana in parte daca curba ponderala va stagna sau se va modifica, in functie de stilul de viata, alimentatia si efortul depus de fiecare.

  1. Mai sunt necesare vizite la medic dupa operatia gastric sleeve?

Este intr-adevar imperativ un control la fiecare 3, 6, si 12 luni dupa operatia gastric sleeve de micsorare a stomacului, pentru a monitoriza recuperarea in caz ca va fi nevoie de vitamine.

  1. Care este durata operatiei de gastric sleeve si ce fel de anestezie se foloseste?

Interventia chirurgicala de gastric sleeve poate sa dureze intre 40 de minute si 3 ore si se efectueaza sub anestezie generala astfel incat sa nu simtiti nimic. Aceste aspecte totusi depind foarte mult de stadiul obezitatii, experienta medicului specialist si de conditiile anatomice locale. 

© 2018 Clinica Gastromed Cluj. Clinica endoscopie digestiva si chirurgia obezitatii Cluj Napoca